Przewlekły ból miednicy (CPPS) – fizjoterapia w Krakowie
Przewlekły zespół bólowy miednicy (CPPS) to ból w obrębie miednicy utrzymujący się od co najmniej kilku miesięcy, bez wykazanej infekcji bakteryjnej. Częstym elementem jest nadmierne napięcie mięśniowo-powięziowe, które można leczyć fizjoterapią jako część wielokierunkowej opieki.
Autor: Damian Żemło, fizjoterapeuta urologiczny i uroginekologiczny (PWZ 66583) · Ostatnia aktualizacja:
Jakie objawy mogą sugerować CPPS?
- Ból lub dyskomfort w kroczu, podbrzuszu, pachwinach, jądrach lub okolicy odbytu.
- Nasilenie objawów podczas siedzenia, po wysiłku lub w stresie.
- Częste oddawanie moczu, parcie, pieczenie przy mikcji przy prawidłowych badaniach mikrobiologicznych.
- Ból podczas lub po wytrysku, napięcie i ból w okolicy dna miednicy.
- U kobiet: ból miednicy, krocza lub sromu, ból podczas współżycia.
Takie dolegliwości wymagają najpierw diagnostyki u lekarza (urologa lub ginekologa), aby wykluczyć infekcję lub inne przyczyny.
CPPS a przewlekłe zapalenie prostaty
Objawy CPPS bywają mylone z bakteryjnym zapaleniem prostaty, tymczasem w wielu przypadkach nie stwierdza się infekcji, a dużą rolę odgrywa napięcie mięśniowo-powięziowe, nadwrażliwość układu nerwowego i stres. Dlatego w CPPS leczenie jest zwykle wielokierunkowe, a fizjoterapia stanowi jedną z jego części.
Na czym polega fizjoterapia?
- Ocena napięcia mięśni dna miednicy, brzucha, bioder i dolnego odcinka kręgosłupa oraz wzorca oddychania.
- Terapia manualna mięśni i powięzi, praca z punktami spustowymi.
- Nauka rozluźniania mięśni dna miednicy (często zamiast ich wzmacniania), z biofeedbackiem USG.
- Ćwiczenia oddechowe i techniki redukcji napięcia, wskazówki dotyczące siedzenia i ergonomii pracy.
- Stopniowy powrót do aktywności i plan ćwiczeń w domu.
Co mówią wytyczne
Wytyczne EAU opisują przewlekły ból miednicy jako problem wymagający podejścia wielospecjalistycznego, w którym oprócz leczenia urologicznego uwzględnia się terapię mięśniowo-powięziową oraz aspekty psychologiczne.